
中国网5月23日讯(记者 彭瑶)国务院联防联控机制23日召开新闻发布会,医政医管局监察专员郭燕红就核酸假阳性、建设永久性方舱医院等群众关注的热点回应记者提问。

5月23日,国务院联防联控机制就争分夺秒 抓实抓细疫情防控有关情况举行发布会。中国网 杨楠 摄
最大限度避免出现核酸“假阳性”
近期出现了多例核酸假阳性情况。对此,医政医管局监察专员郭燕红指出,据专家介绍,尽管我们核酸检测的特异性是100%,但是在实际工作中,实验室可能会因试验过程以及操作造成的一些污染而导致假阳性。由污染导致的假阳性,污染来源一般分为两个方面,一方面是扩增产物的遗留污染,在大规模核酸检测的过程中,由于样本量大,而我们采取的又是“停人不停机”的连续工作方式,因此每轮扩增检测之间的清洁有可能不到位。同时也无法保证每个扩增管都是密闭的,就有可能造成假阳性。另外,检测过程中样本之间可能会发生交叉污染,比如说有阳性样本或者所用的质控品污染了本来是阴性的样本。做出来以后,是由于交叉污染造成的假阳性。此外,还有个别实验室包括技术人员没有严格按照规定的工作程序进行操作,也会造成假阳性的结果。这些情况其实都不意味着核酸检测面对奥密克戎毒株的敏感性有所下降。
核酸检测依然是检出新冠病毒的一个关键技术手段。为了最大限度的避免出现“假阳性”,要求各检测机构要进一步落实核酸检测的技术指南和工作规程的要求,特别是要做好质控管理,包括室内的质控和质间的质评,特别是针对一些容易发生问题的环节,强化工作要求和措施落实,严格落实实验室环境的清洁消毒,降低实验室污染的可能。
当实验室出现阳性结果异常增高的情况时,必须要认真梳理工作流程、分析可能原因,特别是要排除因为操作或者是实验室污染所造成的假阳性的可能。并加强环境仪器设备和工作台面消毒、清洁的频次,最大限度的减少实验室污染。此外,要求要合理安排好工作人员的班次,避免过度疲劳,导致工作过程中的疏漏。在加强做好室间质评工作的基础上,也进一步加大对核酸检测机构的监督检查力度,特别强调要依法执业,要严格检测质量。对于违法违规行为,要坚决进行严肃查处,并在全国进行通报。
建设永久性方舱医院绝不是疫情严重的信号
对于永久性方舱医院,郭燕红表示,建设方舱医院绝不是疫情严重的信号。而是根据奥密克戎变异株的特点,应对过程中做到以快制快、有备无患。
一方面,要求各地按照平急结合的原则,常规准备或改造一定数量的基础设施,确保一旦有疫情发生的时候能够在24小时之内转化为方舱医院投入使用。另外,建立分类收治和按梯度收治病人的机制。把轻型、无症状感染者收治在方舱医院,将有风险因素的患者、普通型和重症,收治到定点医院,按梯度进行收治。同时,新的诊疗方案中根据临床的经验和一些研究提出,患者经过治疗后,核酸检测CT值大于等于35的时候,可以出院进行健康监测,这样大大缩短了患者平均住院日,提高了医院的医疗资源效率和周转,避免形成对医疗资源的挤兑。既保证了新冠肺炎患者的救治,又不影响正常的医疗服务保障。
方舱医院不仅仅是应对新冠肺炎,在应对传染性疾病以及其他的大规模突发公共卫生事件都起到非常重要的作用。这些设施在平时,它依然可以发挥原有作用,一旦需要能够在很短时间内转换成方舱医院使用。在常态化疫情防控形势下,准备一定数量的方舱医院,一方面可以最短时间内迅速的扩充救治床位,减少对于正常医疗资源的占用。而且能够在很短时间内做到“床等人”,做到应收尽收、应治尽治。同时,也能统筹做好疫情防控和正常医疗服务,既保证了新冠肺炎的救治工作,又保障了我们老百姓正常医疗服务。所以,方舱医院对于实现这样该目标具有非常重要的意义。
不要求所有的城市都建立15分钟的核酸采样圈
对于建立步行15分钟核酸采样圈,郭燕红回应,在疫情输入风险比较高的地区开展常态化的核酸检测工作,有利于提高疫情监测预警的灵敏性,织密织牢疫情监测网,更早发现潜在风险,落实好“四早”要求,同时也有利于实现应检尽检、愿检尽检,为老百姓提供更加便利、快捷的核酸检测服务。
目前,国内有多个城市和地区都已经陆续探索实施常态化的核酸检测工作。这些城市都是根据本地实际情况合理布局核酸采样点,重要的目的就是让市民能够就近就便进行核酸检测。同时又不挤占医疗机构的核酸检测服务。总的来讲,这些实际工作和探索运行稳定,而且也取得了比较好的成效。特别是有些地方通过联合采购核酸检测试剂等耗材,进一步压低了检测成本,降低了检测价格,促进了常态化检测工作的有序开展。
“我们在疫情防控中立足于‘防’是成本最低的,只有立足于‘防’,减少病例发生、减少波及范围,才能使得人民群众的生命健康得以维护,才能使得经济社会发展在一个稳定环境下运行。”郭燕红说。
据了解,国务院有关部门正在抓紧研究,进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。郭燕红强调,常态化的核酸检测,要根据当地的疫情防控的需求来决定,绝对不能一刀切。所以,并不是要求所有的城市都建立15分钟的核酸采样圈,主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。在频次上也并非要求所有人群都要48小时检测一次,具体的检测频次也是要当地根据疫情的发生发展情况和防控的需要来因时因势确定。